La letalidad como un indicador influyente en la eliminación de la Tuberculosis en La Habana

Introducción: Eliminar la Tuberculosis para el 2035, es la propuesta de la estrategia mundial “Fin de la Tuberculosis”.

Objetivo: Determinar la letalidad de la tuberculosis con virus de inmunodeficiencia negativo como un indicador en la eliminación de la tuberculosis.

Material y método: A partir de las cohortes anuales de enfermos de tuberculosis con virus de inmunodeficiencia negativos del 2000 al 2015 en La Habana, se realizó un estudio descriptivo de la letalidad en los casos con virus de inmunodeficiencia negativos por años, grupos de edad. Por municipios, su variabilidad y según Tuberculosis, Tuberculosis pulmonar con baciloscopia positivas (BAAR+). Y los retratamientos por años.

Resultados: En 16 años de estudio, la letalidad de la tuberculosis en los casos nuevos con virus de inmunodeficiencia negativos fue de 8.8% con predominio de los fallecidos por Tuberculosis con 5,4%. En los casos con retratamientos fue de 16.2%.  La letalidad se incrementó en 43.5% con 2.9% anual y con la edad. Los fallecidos por Tuberculosis pulmonar representaron el 96.6%. En los resultados se destacan cinco municipios.

Conclusiones: La letalidad de la tuberculosis de casos nuevos con virus de inmunodeficiencia negativos reveló un incremento anual en la tuberculosis pulmonar y en los retratamientos; esto sugiere dificultades en el control de la enfermedad, lo que potencialmente compromete su eliminación en La Habana. Intensificar la prevención de los factores influyentes pudiera reducir este indicador.
Ana Ivonne Martínez Portuondo, Marlén Sotomayor Montero, Yenicet Martínez Delgado, Rita María Montero Silva, Miriam Blanco Barreto, Ibraín Rodríguez Rodríguez
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Adherencia al tratamiento antirretroviral de personas con VIH/sida en la Atención Primaria de Salud

Introducción: En el Tratamiento Antirretroviral de gran actividad (TARGA), la prevalencia de la adherencia terapéutica es un proceso complejo influido por múltiples factores relacionados con el paciente, la enfermedad, el fármaco, el entorno y el médico.

Objetivo: Identificar el nivel de adherencia a la TARGA en personas con VIH/sida de un área de salud y algunas variables relacionadas. 

Material y Métodos: Estudio descriptivo realizado en 153 pacientes de 18 y más años, con diagnóstico de VIH/sida, del Policlínico “Marcios Manduley”, municipio Centro Habana, de enero a diciembre de 2018. La fuente de datos fueron las historias clínicas individuales y se aplicó el cuestionario SMAQ para complementar la información. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado (c2) con significación estadística, ɒ = 0,05, se identificaron variables cuyos coeficientes fueron significativamente diferentes de 0 (p < 0,05) y el grado de correlación entre variables utilizando el coeficiente tau-b de Kendall.

Resultados: El 70,5% tuvo buena adherencia a la TARGA. Se encontró asociación estadística y moderada relación directa entre la adherencia terapéutica y la menor edad de los pacientes, débil relación directa con el mayor tiempo bajo tratamiento y ligera relación directa con la presencia de reacciones adversa.

Conclusiones: El estudio permitió identificar que el nivel de adherencia terapéutica a la TARGA fue adecuado, usando el cuestionario SMAQ y se relaciona con algunas variables, resultados que concuerdan con otros estudios consultados.
Jesus Enrique Perez Bastan
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Características clínico-epidemiológicas de mujeres con Virus de Inmunodeficiencia Humana. Boyeros. 1986-2016

Introducción: En los últimos años las mujeres constituyen uno de los grupos más vulnerables y afectados por el VIH.

Objetivo: Determinar características clínico-epidemiológicas de mujeres con VIH, residentes en el municipio Boyeros.

Material y métodos: investigación descriptiva, retrospectiva de pacientes femeninas con VIH, diagnosticadas y residentes en el municipio Boyeros, desde 1986 hasta el 31 de diciembre del 2016. Se incluyeron solo las pacientes mayores de 14 años, vivas, diagnosticadas y residentes en el municipio. La muestra estuvo constituida por 99 casos. La fuente de información se obtuvo de las historias clínicas de la Consulta Municipal especializada para la atención a pacientes con VIH/sida del municipio Boyeros.

Resultados: Las tasas de incidencia muestran tendencia ascendente. El 49,5 % se diagnostican con edades entre 15 y 29 años. Predominan las mujeres blancas en 40 %, con nivel de escolaridad secundaria básica (43 %). Un 19 % se hizo el diagnostico como gestante y más de 50 % no declararon vínculo laboral estable.  El diagnóstico tardío se presentó en 43 % y a edades mayores. El último conteo de T-CD4 fue mayor de 350 células/mm3 en más de 50 %. El 92,9 % de los casos tienen indicado TARV.

Conclusiones: La población femenina con VIH del municipio Boyeros es predominantemente joven, con nivel de escolaridad básica y sin vínculo laboral. Se mantienen casos de diagnóstico tardío y las cifras de T-CD4 muestran valores adecuados en la mayoría de los casos.

Dinorah de la Caridad Oliva Venereo, Eddy Ning Toirac, Arturo Luis Viñas Martínez
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