Es bien conocido en el mundo el uso de la hidroxiapatita como material de implante para la restauración de defectos óseos. El presente estudio experimental tuvo como objetivo determinar la histocompatibilidad y las propiedades de osteoconducción y biodegradación del APAFILL-G: hidroxiapatita sintética obtenida por el método de ceramización, desarrollada por el Centro de Biomateriales de la Universidad de La Habana. Para esta experiencia, se emplearon 10 perros Beagle, a los cuales se les realizaron implantes de APAFILL-G en fémur y mandíbula, con sus corres-pondientes controles; fueron sacrificados a los tres y seis meses y al año y dos años de implantados; se obtuvieron muestras de tejido del área de implantación que fueron fijadas en formol neutro y procesadas, previa descalcificación, por el método de inclusión en Parafina y coloreadas con Hematoxilina y Eosina. El estudio se realizó con microscopio óptico. Los resultados permitieron determinar que el APAFILL-G resultó ser histocompatible, osteoconductor y no se observaron signos de biodegradación en ninguna de las muestras en los diferentes períodos estu-diados. Estos resultados corroboran los estudios realizados por otros autores en el mundo.

Palabras clave: Hidroxiapatita, Toxicidad, Implante.

El Quad Hélix fue desarrollado por el Dr. Ricketts en la década del 60, como un aparato palatino de expansión, rotación molar y control de anclaje en pacientes básicamente sin extracciones. Aunque su mayor actuación la realiza por la vestibularización de los procesos dentoalveolares, influye de manera secundaria a nivel de la sutura palatina media, y logra su disyunción lentamente en edades tempranas del desarrollo. En el presente trabajo, se presenta un caso en el que se muestra la acción expansiva de este aparato, instalado con el fin de lograr espacio para ubicar un canino superior retenido. Constituye el objetivo de este estudio, mostrar la solución de los problemas transversales del maxilar con el uso del Quad Hélix. Los resultados demuestran que este dispositivo es útil para expan-sionar el maxilar superior; es un aparato práctico, fácil de confeccionar y bien tolerado por los pacientes.

Palabras clave : Quad Hélix, aparato W, expansión, rotación, mordidas cruzadas, anclaje.

Entre los biomateriales más utilizados en la práctica estomatológica se encuentran las resinas dentales, muchas de las cuales se confeccionan a base de sistemas poliméricos, que se colocan en contacto con el tejido inmediatamente después de mezclados, por lo cual existe la peculiaridad de que, uno o más componentes del mismo migren al tejido en cuestión, y provoque respuestas locales irritantes o tóxicas de índole sistémica. Ocupan un lugar preferente en este tipo de materiales los dimetilmetacrilatos aromáticos tipo Bis-GMA. Este es el caso del OBTUDENT-FC, producido por el Centro de Biomateriales de la Universidad de La Habana, resina fotopolimerizable para restauraciones dentales. La mayoría de los materiales dentales compuestos de sistemas poliméricos han demostrado efectos tóxicos cuando se ensayan en animales de experimentación, así como mediante otros estudios toxicológicos, por lo cual se realiza el presente estudio preclínico en perros Beagle adultos y sanos, a los cuales se les practicaron obturaciones con el material de referencia, así como con un material comercial conocido, y controles positivos y negativos, siendo evaluados los efectos tóxicos de los mismos en tres períodos de tiempo. El grado de toxicidad pulpar del OBTUDENT-FC se evalúa de muy ligero , coincidiendo con el de la resina comercial DEGUFILL, siendo sólo ligeramente superior a la del CONTROL NEGATIVO.

Palabras Clave: Resinas dentales Bis-GMA, Obtudent-FC, Evaluación preclínica, Irritación pulpar, Hallazgos histomorfológicos, Toxicidad .

Se realiza estudio de serie cronológica de los nacidos vivos con bajo peso durante 1990–1993 y 2000–2003, comparándose entre ambos períodos la sensibilidad y valor predictivo positivo de la Alfafeto proteína en suero materno elevada, con el objetivo de comprobar su utilidad como indicador de riesgo de bajo peso al nacer en ausencia de defectos de cierre del tubo neural en el Policlínico Docente Rampa del municipio Plaza de Ciudad de La Habana. Se determinó una sensibilidad de 15,68% y 11,94% y un valor predictivo positivo de 30,76% y 24%, respectivamente, independiente de la natalidad e índice de bajo peso de ambos períodos.

Palabras clave : Alfafeto proteína, bajo peso al nacer, valor predictivo, indicador de riesgo.

Objetivo: Se realiza una revisión de los síntomas clínicos, etiopatogenia, tratamiento y de las investigaciones sobre el síndrome de las apneas del sueño (SAS), que tiene una prevalencia importante en niños y adolescentes y cuyos síntomas y signos difieren de los del adulto, con el fin de que sea útil a los profesionales del sistema de salud y los ayude en el diagnóstico de esta enfermedad.

Desarrollo: El SAS se caracteriza por repetidas crisis de apneas/ hipopneas con sofocaciones y ronquidos durante el sueño y con interrupciones numerosas del mismo. Los pacientes muestran somnolencia diurna, cefaleas, cansancio, dificultades de atención-memoria, y trastornos conductuales en la escuela y el hogar.

Afecta a ambos sexos constituyendo un factor de riesgo para el desarrollo mental y físico, y para las enfermedades cardiovasculares.

Las disfunciones del centro respiratorio, obstrucciones de las vías respiratorias superiores (OVAS) y la hipoventilación alveolar asociadas con la obesidad y/o los ronquidos son los factores causales de esta enfermedad.

El examen clínico, la polisomnografía seguida por el test de latencias múltiples y la oximetría digital tienen gran valor para su diagnóstico.

El tratamiento más efectivo es por medio de la ventilación continua positiva de aire (VCPA) a través de dispositivos nasales. En las OVAS la intervención quirúrgica puede ser beneficiosa.

Conclusiones: El SAS no es infrecuente en niños y adolescentes y provoca alteraciones importantes del ciclo sueño-vigilia, se diagnostica con el estudio clínico y polisomnográfico. La VCPA y la cirugía parecen ser el tratamiento más efectivo.

Palabras clave : sueño, apnea, niños, adolescentes, obesidad, ronquidos.

La electrocardiografía es un método fundamental y masivo para el estudio de las enfermedades cardiovasculares y otras especialidades, por lo que su dominio por parte de la mayoría de los médicos (sobre todo, aquellos que hacen medicina comunitaria o de familia) es fundamental; aquí exponemos dos ejemplos según diferentes fuentes literarias y proponemos desde nuestra óptica una manera sencilla y práctica de expresar el binomio enseñanza-aprendizaje de la electrocardiografía.

Palabras clave: Electrocardiograma, Cardiología, docencia.

En Cuba, el conocimiento acerca del riesgo de tener un hijo con sicklemia es necesario para que las parejas interesadas puedan informarse y asumir una conducta reproductiva, debido a que, en nuestro país, 3% de la población son portadores de hemoglobina S y 0,7% de Hemoglobina C. El diagnóstico prenatal es posible si el riesgo es detectado antes de la concepción o temprano en el embarazo.

Se realizó una encuesta a 130 mujeres con rasgo sicklémico que previamente habían recibido asesoramiento genético por expertos para evaluar por un sistema de puntos el conocimiento sobre la enfermedad y el riesgo para ella. La valoración fue adecuada o moderadamente adecuada en 83,1% de las encuestadas. La mayoría de ellas identificó en forma correcta los conceptos esenciales. El 93,1% recomendaría a sus familiares y amigos que asistan a un servicio de asesoramiento genético si tienen un embarazo en curso o planean tener un nuevo hijo. El 63,2% lo había hecho al menos una vez. El nivel educacional y las ocupaciones relacionadas con la Medicina y la salud humana favorecieron mejores respuestas. Concluimos que la difusión de la información general recibida por personas que han tenido un asesoramiento genético, tiene un impacto relevante en la identificación preconcepcional de parejas de alto riesgo y favorece una conducta reproductiva informada. Recomendamos perfeccionar el asesoramiento genético sobre Sicklemia, de modo que quienes lo reciban puedan dar la información a sus familiares y amigos, y motivarlos a asistir a un servicio de asesoramiento genético cuando quieran tener descendencia.

Palabras clave: Anemia de células falciformes, hemoglobinopatía, asesoramiento genético, enfermedad genética, programa, prevención, alto riesgo, riesgo preconcepcional, educación.

Sobre un trabajo previo realizado en nuestro Servicio y con el mismo formato se decidió extender el estudio a 5 años; se analizaron 782 pacientes ventilados por 48 horas o más y se identificó la frecuencia de la neumonía asociada a la ventilación (NAV), con el objetivo de conocer la incidencia y los factores de riesgo relacionados con la mortalidad en la NAV en nuestro Servicio. La NAV se presentó en 69,9% de los pacientes con mortalidad de 71%.Tanto el promedio de días de hospitalización previo al ingreso en la UCI como la estadía en ésta fue superior en los pacientes fallecidos con NAV. Los factores de riesgo relacionados con la mortalidad fueron: edad mayor o igual a 55 años (p<0,05), ventilación mecánica por 5 días o más (p<0,001), no movilización durante la ventilación (p<0,001), toma de conciencia (p<0,001), uso de transfusiones de glóbulos rojos (p<0,005) y fallo multiorgánico (p<0,001).

Palabras clave : Factor de riesgo, Mortalidad, Neumonía asociada a la ventilación.

Se realizó un estudio prospectivo de 995 pacientes diabéticos, quienes ingresaron en el Servicio de Medicina Interna, Unidad de Cuidados Polivalentes y Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Enrique Cabrera en el período comprendido del 1º de febrero de 1998 al 31 de diciembre de 1999; 586 del total de pacientes correspondía al sexo femenino para 58.9 % y 409 al sexo masculino para 41.1%. Durante el estudio, se observó un predominio del grupo etáreo de 45-64 años con 35.5 % y la Diabetes Mellitus tipo 2 con 93%. La duración clínica de la enfermedad fue mayor en el grupo de 0-4años con 30.5%. Las causas más frecuentes de ingreso hospitalario fueron la Diabetes Mellitus descompensada, para una tasa de 0.99 x 10,000; la Bronconeumonía para una tasa de 0.94x 10,000; la Cardiopatía Isquémica para una tasa de 0.49 x 10,000; el Infarto del Miocardio para una tasa de 0.39x10,000 y la Insuficiencia Cardíaca Congestiva para una tasa de 0.37x 10,000. Como se puede observar, predominaron las afecciones cardiovasculares. El tratamiento más utilizado fue el de los compuestos hipoglicemiantes orales con 52.4 % y la insulina con el 22,9%.Es de resaltar que 112 pacientes, 15.3%, no tenían tratamiento alguno. La tasa de letalidad se encuentra en 3,24 x 100 y la de morbilidad al ingreso de 5.29x 1000.

Palabras clave : Diabetes Mellitus / Morbilidad al ingreso/ Tratamiento /Causas de muerte.

En la elaboración del plan de estudio “D” de la Licenciatura en Enfermería, se desarrolló un proceso de coordinación interdisciplinaria, escogiendo como referencias el perfil profesional declarado, el papel rector de la disciplina Enfermería y la identificación de aspectos que requerían de esa coordinación de acuerdo con el criterio de los profesores participantes de la tarea. El resultado de este proceso se concretó en el diseño de 10 estrategias curriculares, relacionadas con la formación de la personalidad profesional, la formación básica en un nuevo enfoque de mayor amplitud y con varios aspectos de interés específico para el enfermero. Su aplicación en la práctica requiere un desarrollo del trabajo metodológico de coordinación interdis-ciplinaria y es de esperar que propicie un tránsito hacia planes de estudio de mayor nivel de integración.

Palabras clave : Licenciatura en Enfermería, Perfil profesional, Estrategias curriculares.

En las últimas décadas las enfermedades alérgicas han ido en aumento progresivamente siendo más frecuentes en países desarrollados, a pesar de sus avances en la ciencia y la técnica, y alcanzan tal magnitud que algunos las han catalogado como la epidemia no infecciosa del siglo XXI. Al principio no resultaba muy comprensible, pero los estudiosos han podido comprobar que en parte se debe a que en estos países hay más contaminantes, un Medio Ambiente con mucho más confort pero más alergénico que en ocasiones atenta contra la mejoría del paciente. Hicimos una revisión acerca de los alergenos, contaminantes e irritantes que más frecuentemente se ven relacionados con el desencadenamiento o el empeoramiento de las enfermedades alérgicas, los cuales pueden mantenerse bajo control con simples consejos médicos.

Palabras clave: Control ambiental, desencadenantes y contaminantes en asma y enfermedades alérgicas. Alergenos.

La tarea fundamental de la enfermería es la satisfacción del individuo. La relación enfermero-paciente debe caracterizarse por sensibilidad y humanismo, pero las condiciones físicas y sociales en las que labora el enfermero pueden generar la aparición de alteraciones psíquicas que constituyen un dilema ético como el Burnout . En este sentido, realizamos una revisión referativa sobre aspectos dispersos en la literatura actual sobre el tema, con el propósito de determinar las consecuencias éticas del Síndrome del Burnout para alcanzar la excelencia en la labor de enfermería; una vez identificadas sus fuentes. Los resultados revelan la presencia de elementos propios del profesional, condiciones físicas y sociales en las que se establece la relación enfermero-paciente como fuente de Burnout y que una vez afectado el profesional puede irrespetar la capacidad de decisión además de la integridad física y psíquica del paciente. Se identificó, que el Burnout, representa una amenaza para la salud de este personal, la calidad de atención a la población y es un obstáculo para lograr la excelencia en los servicios. Por lo que recomendamos dotar, desde su formación, al enfermero de afrontamiento y conocimientos que disminuyan su vulnerabilidad al Síndrome.

Palabras clave: Personal de enfermería, Síndrome del Burnout, ética.

Una de las formas para llegar con más eficacia a los adolescentes es a través de los propios adolescentes capaces de actuar sobre su mismo grupo, el grupo al que pertenecen, modificando la cultura social vigente que favorece la automatización social, el aislamiento de cada individuo y el del grupo social, por una nueva cultura de participación solidaria y protagónica para el cambio social que progresivamente vaya consolidando el Poder Comunitario en la medida que la población con sus líderes naturales asuma el papel protagónico para elevar sus condiciones de vida, ejerciendo verdaderamente la democracia participativa a través de la planificación, ejecución y control de las políticas públicas de salud como lo consagra la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. En este sentido, se presenta una experiencia local de promoción de salud realizada durante el año 2005 con el propósito de promover hábitos saludables en adolescentes de la Parroquia Magdalena, mediante un curso de capacitación como parte de la Misión Barrio Adentro.