La reforma de la enseñanza de la educación universitaria se puso en vigencia el 10 de enero de 1962 y en ella se redujo el número de Facultades a cinco: Humanidades,Ciencias,Tecnología, Ciencias Agropecuarias y Ciencias Médicas; esta última con dos escuelas: Medicina y Estomatología. 1

En 1976, se promulga la Ley Núm. 1307 2 que estableció la estructura de especialidades y especializaciones para la Educación Superior, organizada en quince grupos y creó la red de Centros, a partir de las Universidades existentes en ese entonces en el país, y los de nueva creación. Asimismo, los adscritos al Ministerio de Salud Pública, los Institutos Superiores de Ciencias Médicas de La Habana, Villa Clara y Santiago de Cuba y dentro del ISCM-Habana, la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Enrique Cabrera.

Esta Facultad comienza su actividad docente inicialmente como una dependencia del Hospital Pediátrico William Soler, donde sólo se incluían estudiantes de Medicina; luego en 1989 y 1994, se incorporarían las Carreras de Licenciatura en Enfermería y Tecnología de la Salud, respectivamente.

En el presente trabajo, realizamos una valoración de la experiencia docente- médica de nuestro Centro en la formación de recursos humanos para el Sistema Nacional de Salud a lo largo de un período de 20 años.

Palabras Clave: Gestión, selección, ingreso, valores, Recursos Humanos.

La disminución de casos ingresados que provoca la cirugía ambulatoria repercute negativamente en la enseñanza de pregrado. Para enfrentar este problema se contextualizó el programa de Cirugía General en el Hospital Carlos J. Finlay, incrementándoles la cantidad de consultas externas a los alumnos de cuarto año durante la rotación por cirugía general de 4 a 21, pasando además las dos primeras semanas en la Terapia Intermedia de Cirugía. Las dos primeras rotaciones del curso 2002-03 realizaron más de 20 exámenes físicos entre los del cuello, mamas, abdomen y regiones inguinocrurales, aunque no así con el tórax. Al comparar los casos vistos en la consulta con los ingresados en el mismo período, se aprecia que casi la totalidad de los enfermos fueron atendidos de forma ambulatoria. Las consultas externasbrindan la posibilidad de que los educandos de pregrado adquieran las habilidades mínimas que se requieren en cirugía general.

Palabras Clave: Estrategia docente, consultas externas, cirugía general.

Con el fin de identificar la relación entre el diagnóstico clínico antemortem y los hallazgos necrópsicos, se realizó un estudio transversal y descriptivo de 186 historias clínicas de niños fallecidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Docente Pediátrico del Cerro durante el período comprendido entre junio de 1983 y diciembre del 2002. La tasa de necropsias fue 72.1, alta respecto a otros estudios. Los errores encontrados se clasificaron según los criterios establecidos por Goldman al analizar las discrepancias que pueden ocurrir entre los diagnósticos pre y postmortem de acuerdo con la repercusión vital. Hubo 12 errores tipo I (6.45 %)eigual número de errores tipo II, cifras comparables a lasde otros trabajos. Las enfermedades vinculadas con mayorfrecuencia a errores mayores fueron las infecciones del sistema nervioso central, las neumonías o bronconeumonías, la sepsis, la enfermedad por inclusión citomegálica y el síndrome de Reye. La edad menor de un año y la estadía inferior a 24 horas no determinaron un mayor riesgo de errores I y II. La tasa de necropsias y el porcentaje de errores mayores no sufrieron variaciones significativas en los dos subperíodos analizados. Se concluyó que el análisis de las autopsias constituye un instrumento eficaz para evaluar la calidad asistencial por lo que se insistirá en su realización y estudio periódicos.

Palabras Clave: diagnóstico antemortem, diagnóstico postmortem, autopsia, cuidados intensivos.

Se evaluó la eficacia del láser Helio–Neón en el tratamiento de la gingivitis crónica edematosa y fibroedematosa. La muestra estuvo constituida por 50 pacientes, divididos en dos grupos. El grupo A fue tratado con terapia láser y los pacientes poseían una gingivitis crónica edematosa y el grupo B fue tratado con terapia láser y presentaban una gingivitis crónica fibroedematosa Se realizó en ambos grupos una preparación inicial del paciente que incluyó: Educación y motivación, control de placa dentobacteriana y tartrectomía. Previamente al tratamiento se recogió el índice gingival de Loe y Silnes. Se procedió a realizar la terapia láser, la que consiste en aplicaciones puntuales diarias, en ambos grupos durante cinco días. A los 15 días de la última irradiación, se procedió a medir el índice gingival; se observó en ambos grupos una reducción significativa del índicey un porciento mayor de curados en los que poseían una gingivitis crónica edematosa

Palabras Clave: Láser , Gingivitis crónica.

El Carcinoma Basocelular, (CBC), constituye el tumor epitelial maligno más frecuente de la piel; su etiología está muy asociada con la exposición a los rayos solares, por lo cual las personas de piel blanca y ojos claros son las más afectadas. Este tumor se caracteriza por su destrucción local, no así por su metástasis. Se describe una distribución similar en la zona bucomaxilofacial e incluso variantes intrabucales que, para muchos autores, no son más que Carcinomas ameloblásticos. El diagnóstico clínico, a veces, se hace difícil puesto que puede confundirse con otras entidades de la piel, por lo cual nos propusimos realizar un estudio transversal de las solicitudes e informes de biopsia, recibidos en el Departamento de Anatomía Patológica de la Facultad de Estomatología,en el período 1999-2004, con el diagnóstico de CBC clínica y/o histológicamente. Seleccionamos una muestra de 204 pacientes afectados;encontramos que la mayoría integraba el grupo entre los 71-80 años de edad;predominó el sexo masculino; la localización más frecuente fue en la nariz (47,4%), todo lo cual se comparó con lo reportado en la literatura actual. Predominó el tipo sólido dentro de las variantes histológicas y hubo una correlación de los diagnósticos clínicos con los histológicos de90,2%.

Palabras Clave: Carcinoma Basocelular, epitelioma maligno, carcinoma basal facial,neoplasias en piel.

Se presenta el trabajo realizado en el Sector de Salud Pública de Cuba a punto de partida del Alerta Internacional y preparación para enfrentar el Problema del Error del Milenio, durante el período de 1998 al 2000. Se describe la importancia de este asunto y su repercusión que decidió que fuera tratado como un Proyecto No Asociado a Programa (PNAP) en la esfera científico–técnica del sector con alta repercusión en los servicios y atención de la salud de nuestra población. Se describen las acciones de divulgación y concientización del problema e investigación; así como el abordaje con tecnologías cualitativas, cuantitativas y tecnológicas adecuadas; las esferas de riesgo identificadas: Informática, Automática, Procesos Tecnológicos y Equipos Médicos, adoptándose las decisiones correspondientes para cada una de ellas; el proceso metodológico para el diagnóstico, Planes de Enfrentamiento y Contingencia y Solución estratégica y técnica de los problemas identificados y los resultados que permitieron cumplir exitosamente la tarea encomendada, lo cual previó la incidencia de hechos negativos ocasionados por este problema teniendo en cuenta que cualquier lesión o pérdida humana que hubiera ocurrido justifica el tratamiento dado.

Palabras Clave: Error del Milenio, Y2K, A2K.

La Universidad Médica, consciente de la responsabilidad que tiene de contribuir a la prevención, identificación, tratamiento y rehabilitación de las personas que puedan hacer uso indebido de las sustancias tóxicas, tiene como tarea fundamental la formación de técnicos y profesionales capaces de responder a tales fines a través de métodos de investigación científicos, por lo que se creó el Centro de Desarrollo Académico sobre Drogodependencias (CEDRO) mediante las Resoluciones Rectorales 58/04 y 1045/04, adscrito a la Facultad de Ciencias Médicas Calixto García. Las siglas de CEDRO, con toda intención, resaltan la fortaleza y la impenetrabilidad que debe lograr la Universidad Médica en relación con las drogas al establecer el símil con la madera preciosa resistente a las plagas que lleva ese nombre: CEDRO. Se presentan la Misión, Visión, Funciones, Objeto social y su Estrategia de trabajo en la Universidad Médica.

Palabras Clave: Drogas y Universidad Médica.

Clinical observations indicate that suffering and psychic pain, by means of the repertory of languages established by depression, are associated to subjective experiences of commitment to well-being and the social recognition of this experience. The objective of this qualitative study is to understand how people interpret the meanings associated with depression and probable consequences of suicidal tendencies. 150 people, including adolescents and adults of both sexes, were investigated. Narrative interview and listening were the instruments adopted to understand the problem. Besides the patients, statements from family members and the medical team were analyzed. The target population consisted of all individuals in states of depression, with suicidal manifestations, or with a history of attempted suicide. After classifying the data, an analysis was performed to bring all types of information to the final report.

Key-words: Depression. Suicide. Society.

En el presente trabajo nos proponemos evaluar los resultados obtenidos por el uso de la endoprótesis colónica en pacientes con síntomas y signos de obstrucción baja. Se analizan 5 pacientes atendidos en nuestro Centro y clasificados como alto riesgo quirúrgico. La etiología fue maligna en tres de ellos y 2 por complicaciones tardías de cirugía previa, siendo, para los primeros, el propósito de la endoprótesis, el de ofrecerles un tratamiento definitivo. Se presentaron complicaciones tardías en 2 pacientes (40%) del tipo tenesmo y en uno de ellos migración externa, al mes de colocada la prótesis. Concluimos que aunque la muestra es pequeña para evaluar la calidad de vida, pensamos que el tratamiento paliativo en la obstrucción sin necesidad de cirugía de urgencia resulta obviamente beneficioso en el seguimiento de estos pacientes, en particular, por su afección avanzada y corta esperanza de vida.