Tabla de contenidos

Editorial

El Nuevo Modelo Formativo en CIENCIAS MÉDICAS
José A. Fernández Sacasas, Marta Pernas Gómez
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Histórico

Historia de la Cirugía en Cuba
Alejandro García Gutiérrez, Gregorio Delgado García
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El modelo del especialista en medicina general integral en los programas de formación.Se realizó un análisis de contenido de los programas de formación que se han aplicado desde el inicio de la especialidad, seleccionando aquellos vigentes en los momentos en que se producen los cambios y que determinan los etapas de referencia. En ellos se estudiaron las modificaciones aprobadas en cada uno, utilizando una guía de análisis de contenido de documentos escritos, elaborada a partir del modelo descrito en el Programa de Formación de este especialista. En los resultados se aprecia con claridad cómo el modelo del primer programa mantiene vigencia en su contenido y que las diferencias principales están basadas en el modo de estructurarlo. Se recomienda la necesidad de profundizar en investigaciones pedagógicas que aborden el proceso para alcanzar este modelo.

 

Palabras Claves: Médico de Familia, Especialista en Medicina General Integral, Modelo de Egresado, Perfil político ideológico, perfil profesional, Funciones.

Eduardo J. Alemañy Pérez, Jacinta Otero Iglesias, Radamés Borroto Cruz, Georgia M. Díaz-Perera Fernández
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La investigación en la atención primaria de saludSe realizó un estudio descriptivo con el propósito de identificar los aspectos que, relacionados a los resultados del trabajo de terminación de la especialidad de Medicina General Integral, apunten hacia el desarrollo del paradigma biosocial en la Atención Primaria de Salud (APS). La fuente de información utilizada fueron los (TTE) Trabajos de Terminación de la Especialidad ( TTE: es el informe final de la investigación realizada por el residente durante el período de la especialización), correspondientes a los cursos 1992 y 2001 y las variables fundamentales fueron: el nivel de atención, las acciones de salud, los sujetos de la investigación, las especialidades afines a la APS y la vinculación con las estrategias y programas del Ministerio de Salud Pública (MINSAP). Se concluye acerca del cambio que se observa en la investigación, el cual tributa hacia el establecimiento del paradigma biosocial, pero que aún es insuficiente para el desarrollo de éste.

 

Palabras Claves: Trabajo de terminación de la especialidad, paradigma biosocial, investigación.

Teresa de la Caridad Pérez Díaz, Jacinta Otero Iglesias
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Consideraciones teóricas sobre el bienestar y la saludSe realiza una revisión sobre la categoría bienestar psicológico, las ramas del saber humano que lo han abordado y las diferentes posiciones teóricas con que lo han hecho los autores desde la perspectiva de la Psicología, en particular, la Psicología de la Salud y otras ciencias sociales. También se brinda la relación del concepto bienestar con el de la salud humana, considerada en el sentido más amplio y, especialmente, con un enfoque promocional y preventivo. Se analizan las definiciones de bienestar que aparecen en la literatura y se critica su limitación a la dimensión de la satisfacción, es decir, a los componentes cognitivo-valorativos de ellas. Se mencionan algunas propuestas metodológicas referidas en la literatura para la evaluación del bienestar. Se propone un concepto integrador del bienestar psicológico, donde se incluyen los aspectos cognitivos y los afectivos, en las diferentes áreas de la vida humana. El disfrute del bienestar es una tendencia de cualquier especie animal. El evitar los estímulos nocivos y la búsqueda de situaciones o estímulos capaces de satisfacer necesidades y proporcionar placer, es un hecho constatado en todas las especies animales. En el ser humano, la capacidad de reflejar y transformar la realidad incorpora una nueva cualidad a la búsqueda y disfrute del bienestar, en la cual, los elementos sociales constituyen importantes mediadores, así como importantes y diversos medios de expresión.
Carmen Regina Victoria García-Viniegras, Vivian López González
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Estrategias curriculares para el perfeccionamiento de la formación del médico general básico

Se realizó un estudio cualitativo con la aplicación de métodos teóricos y empíricos para la caracterización de un grupo de problemas que afectan el proceso de enseñanza-aprendizaje de la carrera de Medicina y que cumplieran los siguientes requisitos:

•  Estar directamente relacionados con los objetivos terminales para la formación del médico general básico.

•  Estar vinculados con algunas de las principales tendencias de la educación médica superior contemporánea.

•  Ser vulnerables a acciones que se ejecuten dentro del trabajo didáctico-metodológico de los colectivos de profesores y de la coordinación interdisciplinaria.

•  No ser dependientes de recursos materiales y/o financieros para su ejecución .

 

A través de un proceso de amplia participación de profesores, se conformaron cuatro estrategias curriculares para el perfeccionamiento del proceso de enseñanza-aprendizaje en relación con el fortalecimiento de la formación socio-humanística, el rescate y fortalecimiento de la práctica clínica, el dominio del método científico y su aplicación en el ámbito profesional y el dominio del idioma Inglés para la comunicación oral y la comprensión de textos.

La aplicación de las estrategias debe formar parte del proceso de planificación estratégica que deben emprender nuestras Facultades para lograr una gestión de calidad. Ninguna de ellas modifica el marco teórico del currículo vigente para la carrera de Medicina, sino que sugieren una forma diferente de abordar la posible solución de estos problemas.

 

Palabras Claves: estrategias curriculares, formaciòn del médico general básico, perfeccionamiento curricular.
Carmen Garrido Riquenes, Marta Pernas Gómez, Madelem Quesada RodrIguez, Marisela Rodríguez Rebustillo, José David Rodríguez Milera, Reinerio Gómez Andino
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Efectos de la ingestión crónica de etanol sobre la estructura de los testículos de la rata albinaNumerosos estudios afirman que, el consumo crónico de etanol provoca alteraciones de la estructura y función testiculares. En nuestro trabajo evaluamos los efectos del consumo crónico de etanol sobre el peso de los testículos, el diámetro de los túbulos seminíferos, el volumen nuclear de las células de Leydig y los niveles plasmáticos de testosterona, la ganancia de peso corporal y el consumo de pienso y líquidos en ratas sometidas a la ingestión forzada de etanol al 15 %, en el agua de beber, durante 8, 16 y 24 semanas. A todas las ratas se les administró Polivit como complemento vitamínico. Se encontró una disminución significativa del consumo de líquido, de pienso y de la ganancia de peso corporal en las ratas experimentales. No se encontraron diferencias significativas en el peso de los testículos, el diámetro de los tubos seminíferos, en el volumen nuclear de las células intersticiales de Leydig, ni en las concentraciones de testosterona en sangre. Estos resultados difieren de lo reportado por otros autores y se atribuyen a un posible efecto protector de las vitaminas aportadas por el Polivit.

 

Palabras Claves: Rata albina, etanol, testículos, tubos seminíferos, células de Leydig, testosterona, vitaminas
María Caridad García Barceló, Andrés Dovale Borjas
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Epidemiología de la Enfermedad Periodontal en dos Policlínicos de Ciudad Habana, Año 2002.La enfermedad periodontal tiene una gran prevalencia en Cuba y en el mundo. Se relaciona con factores biológicos como la edad, el sexo, el estado inmunológico, la genética, y otros como la microbiota del surco, el hábito de fumar y la higiene bucal entre otros. El presente es un estudio descriptivo transversal en las policlínicas “Héroes del Moncada”, del municipio Plaza, y “Angel Arturo Aballí”, del municipio Habana Vieja, realizado en enero de 2002. Se examinaron respectivamente 530 y 400 sujetos, seleccionados mediante un muestreo por conglomerados trietápico. Las variables estudiadas fueron la edad, el sexo, la higiene bucal, el hábito de fumar y el estado periodontal. Entre los principales resultados se observaron los porcentajes de fumadores 44.3% en “Héroes del Moncada” y 44.5% en “Angel Arturo Aballí”, con intervalos de confianza respectivos 40.0-48.5 y 39.6-49.3 con 95% de confiabilidad, porcentajes respectivos de higiene bucal de 6.6% y 13.5%, con intervalos de confianza 2.1-8.7 y 4.4-8.7 con la misma confiabilidad. El 50.8% de los examinados del “Héroes del Moncada” tuvo gingivitis, en la “Angel Arturo Aballí” el porcentaje homólogo fue de 46.8%, con intervalos de confianza respectivos 46.5-55.1 y 41.9-51.6 con la confiabilidad señalada. La periodontitis se presentó en las policlínicas estudiadas en el 27.9% y 39.8% respectivamente, con intervalos de confianza 24.1-31.7 y 35.0-44.6 con confiabilidad del 95%. Se encontraron algunas diferencias en cuanto a la edad y el estado periodontal de acuerdo con el área; en relación con el sexo no hubo diferencias importantes entre hombres y mujeres, comportamiento que fue similar en ambas policlínicas.

 

Palabras Claves: enfermedad periodontal; higiene bucal; hábito de fumar.

Maritza Osorio Núñez, Lisette Harteman Díaz, Roselia López Ramón
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Inmunohistoquímica en Tumores Estromales Intestinales.Se seleccionaron 19 muestras de tumores intestinales recibidas en el departamento y centro de Referencia Nacional de Anatomía Patológica del Hospital clínico quirúrgico de post-grado “Hermanos Ameijeiras”, que respondían desde el punto de vista histológico presuntivo a tumores fusocelulares, posibles GISTs (Gastrointestinal stromals tumors), con el objetivo de estudiarlos según características generales e inmunofenotípicas, comparándolos con los resultados obtenidos en la literatura mundial. Se encontró un predominio de lesiones entre los pacientes del sexo masculino 11/19, en las edades de 51 a 70 años. La localización más frecuente fue intestino delgado, presentándose dos casos en mesenterio y dos en recto (localización infrecuente para los GITSs.) Histológicamente se comprobó la variedad celular y el arreglo de las mismas predominando el patrón estoriforme. Los resultados del estudio inmunofenotípico fueron: Inmunofenotipo: Vim 16/19, Ene 7/19, S-100 5/19, Sinaptofisina y Cromogranina 0/19, Desmina 1/19, Alfa actina 3/19, p-53 0/19, k-67 2/19 (sin respuesta significativa), CD-34 y CD-117(c-kit) 19/19, estos últimos marcadores diagnósticos definitivos, también en nuestra casuística. Predominó la diferenciación nerviosa según la respuesta inmunofenotípica (12 casos).

 

Palabras Claves: Inmunohistoquímica, Tumores fusocelulares, Tumores estromales intestinales
Rosa María Segismundo Rodríguez, Carlos Domínguez Álvarez
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Evaluación cefalométrica de la mandíbula y del hueso hioides en sujetos roncadores

Se realizó un estudio cefalométrico en 62 pacientes, 40 roncadores y 22 no roncadores, para determinar si existían diferencias cefalométricas entre ambos grupos en relación con las dimensiones y posiciones de la mandíbula y del hueso hioides. A cada paciente se le realizó una radiografía lateral izquierda de cráneo, a 150 cm de distancia y al final de la inspiración, en la cual se fijaron los puntos cefalométricos para determinar 12 medidas cefalométricas. Se realizó el análisis del comportamiento de las variables en función de la condición de ser roncador, la edad y el sexo. En el grupo roncador se encontró reducción del cuerpo y de la unidad mandibular respecto al grupo control, así como baja posición del hueso hioides respecto al plano mandibular.

 

Palabras Claves: Cefalometría, Ronquido, Mandíbula, Hioides.
Tania Rosa Mesa Levy, Oladys Alvarez León, José Anías Calderón, José Ramón Aleaz, Jorge Bacallao Gallestey, Reina Avila González
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