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Comportamiento de las neumonías graves en el Hospital Pediátrico Borrás-Marfán. 2015-2019
Resumen
Introducción: Las neumonías constituyen un grave problema de salud al ser causa frecuente de morbilidad y mortalidad infantil en el mundo.
Objetivo: Describir el comportamiento de las neumonías graves en un grupo de pacientes ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) del Hospital Pediátrico Docente “Borrás-Marfán”.
Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en 223 pacientes que ingresaron en el servicio de terapia intensiva mencionado, entre agosto de 2015 y diciembre de 2019, con diagnóstico de neumonía grave. Se caracterizó la muestra según variables demográficas, complicaciones, procederes invasivos realizados, aislamiento microbiológico, antibióticos utilizados y estadía en el servicio. Para el análisis de los resultados se empleó la estadística descriptiva.
Resultados: El grupo de edades más representativo fue el de 1-4 años, con un ligero predominio de varones. Las complicaciones más frecuentes fueron el derrame pleural, el neumatocele y el neumotórax. Requirieron toracocentesis el 40,81 % de los casos y pleurotomía el 33,18 %. El principal germen aislado fue el Streptococcus Pneumoniae y la mayoría de los pacientes necesitaron dos antibióticos para el tratamiento.
Conclusiones: En el período estudiado, la principal complicación de la neumonía fue el derrame pleural y se realizó toracocentesis y pleurotomía en aproximadamente la mitad de los casos con buenos resultados. El uso de dos antibióticos en la mayoría de los pacientes según los protocolos establecidos resultó efectivo.
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Referencias
Sánchez C, Ramos LT, Reyes MC, Barreiro B, Cantillo H, Martínez I. Evolución clínica, aislamiento microbiológico y costo antimicrobiano de la neumonía complicada adquirida en la comunidad. Rev Cubana de Pediatr. 2017; 89 (Sup 1): 14-28.
Pantoja Y. Características clínico-epidemiológicas de pacientes con diagnóstico de neumonía complicada [Tesis Especialidad Puericultura y Pediatría]. Venezuela: Universidad de Carabobo; 2016 [Citado 14/05/2020]. Disponible en: http://riuc.bc.uc.edu.ve/handle/123456789/5019
Barzola JC. Factores de riesgo en el desarrollo de neumonías complicadas con derrame pleural en el servicio de pediatría del Hospital Iquitos 2013-2017 [Tesis Especialidad]. Perú: Universidad Nacional de la Amazonía Peruana; 2018 [Citado 14/05/2020]. Disponible en: http://repositorio.unapiquitos.edu.pe/handle/UNAP/5700
Cáceres O, Hernández S, Cutiño L, González E, Díaz JC. Comportamiento de las neumonías complicadas en niños en Hospital Pediátrico Provincial pinareño. Rev Ciencias Médicas. 2018; 22 (6): 1044-52.
Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2019 [Internet].La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2020 [Citado 14/05/2020]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/tag/anuario-estadistico-de-salud/
Rodríguez JM, Calero AE, Vega D, Pacheco L. Neumonía complicada adquirida en la comunidad: Resolución de los hallazgos clínicos y radiológicos en niños. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2015 [Citado 14/05/2020];14(4):438-46. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/1021
Ùbeda MI, Murcia J, Asensi MT. Neumonía adquirida en la comunidad. El pediatra de Atención Primaria y la Neumonía. Protocolo del GVR. (P-GVR-8) [Internet]. España: Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria Al Cuidado de la Infancia y la Adolescencia; 2017 [Citado 14/05/2020]. Disponible en: http://www.respirar.org/index.php/grupo-vias-respiratorias/protocolos
Palacios LZ. Neumonía complicada con Derrame Pleural [Tesis Especialidad]. Ecuador: Universidad Técnica de Ambato; 2015 [Citado 14/05/2020]. Disponible en: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/15973
Rodríguez JM, Vega D, Pacheco L, Piedra M, García JB, Del Valle R. Características clínicas e imagenológicas de niños con neumonía complicada causada por Streptococcus pneumoniae. Rev Cubana Pediatr. 2017; 89 (Sup 1): 65-76.
Abreu G, Fuentes G, Domínguez IM, Portuondo R, Pérez M, Toraño G. Enfermedad neumocócica invasiva en niños con neumonía grave adquirida en la comunidad. Rev Cubana Pediatr. 2017; 89 (Sup 1): 4-13.
Oliwa JN, Marais BJ. Vaccines to prevent pneumonia in children-a developing country perspective. Pediatric Respiratory Reviews [Internet]. 2015 [Citado 14/05/2020];16:23-30. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1526054215000755
Dotres CP, Puga R, Ricardo Y, Broño CR, Paredes B, Echemendía V, et al. Safety and preliminary immunogenicity of Cuban pneumococcal conjugate vaccine candidate in healthy children: A randomized phase I clinical trial. Vaccine. 2014; 32 (41): 5266-70.
Kelly MS, Sandora TJ. Neumonía adquirida en la comunidad. En: Robert Kliegman RE, Behrman Karen J, Marcdante Hal BJ, eds. Nelson- Tratado de Pediatría. 21 ed. Barcelona: Elsevier Health Sciences Spain; 2020 .p.2266-69.
Méndez A, García MJ, Baquero F, Del Castillo F. Neumonía adquirida en la comunidad. En: Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología Pediátrica [Internet]. España: Sociedad Española de Pediatría; 2017 [Citado 14/05/2020]. Disponible en: https://www.aeped.es/category/general/documento/protocolo
López D, Salazar M, Del Moral I, Aurenty L. Neumonía complicada con derrame pleural: características clínicas y microbiológicas en pacientes pediátricos del hospital de niños “JM de los Ríos”. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría [Internet]. 2016 [Citado 14/05/2020];79(3):[Aprox. 2 p.]. Disponible en: www.redalyc.org/articulo.oa?id=367949088002
Martínez JD. Factores asociados a neumonía adquirida en la comunidad en infantes menores de 5 años, subcentro de salud numero 1 cuenca, Ecuador [Tesis Doctoral]. Ecuador: Universidad de Cuenca; 2015 [Citado 14/05/2020]. Disponible en: https://dspace.ucuenca.edu.ec
Mingo Alemañy MC. Utilidad de la proteína C reactiva como marcador pronóstico en niños con patología infecciosa grave [Tesis de Especialidad en Medicina]. España: Universidad Autónoma de Barcelona; 2011 [Citado 14/05/2020]. Disponible en: https://www.ddd.uab.cat%2Fpub%2Ftesis%2F2011%2Fhdl_10803_42013%2Fmcma1de1.pdf&usg=AOvVaw3lUIuQ3x8WFhG50KlSBKbz
Veitía II, Gómez N, González RG. Infecciones respiratorias agudas como causa de ingreso en la Unidad de Cuidados Intermedios Pediátricos. Medicent Electrón [Internet]. 2015 [Citado 14/05/2020];19(2):122-4. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1029-30432015000200014
Andrés A, Asensio O, Pérez G. Complicaciones de la neumonía adquirida en la comunidad: derrame pleural, neumonía necrotizante, absceso pulmonar y pioneumotórax. Protoc Diagn Ter Pediatr [Internet]. 2017 [Citado 14/05/2020];1:127-146. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/09_complicaciones_neumonia_adquirida_0.pdf
Sanz L, Chiné M. Neumonía y neumonía recurrente. Pediatr Integral [Internet]. 2016 [Citado 14/05/2020];XX(1):38-50. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2016/xx01/04/n1-038-050_LidiaSanz.pdf
Rodríguez Y, Mengana E, Fariñas A, García Y. Caracterización clínico epidemiológica de pacientes con neumonía grave. Hospital Infantil Norte de Santiago de Cuba, 2012-2013. Panorama Cuba y Salud. 2015; 10 (3): 25-31.
Vila Y, Valdés Dapena MM, Medell M, Monzote A, Díaz L, Toraño G. Diagnóstico microbiológico de los líquidos pleurales procesados en el Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez", 2009-2013. Panorama Cuba y Salud. 2015; 10 (2): 10-6.
Iroh PY, Bernstein E, Ma X, Ferrieri P. Blood culture in evaluation of pediatric community-acquired pneumonia: A systematic review and meta-analysis. Hospital Pediatrics. 2015; 5 (6): 324-36.
Jain S, Williams DJ, Arnold SR, Ampofo K, Bramley AB, Reed C, et al. Community Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Children. N Engl J Med. 2015; 372: 835-45.
Fletcher M, Schmitt HJ, Syrochkina M, Sylvester G. Pneumococcal empyema and complicated pneumonias: global trends in incidence, prevalence, and serotype epidemiology. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2014; 33 (6): 879-910.
Grupo Nacional de Pediatría, Grupo Nacional de Infectología, Comisión Nacional de Infecciones Respiratorias Agudas, Sociedad Cubana de Pediatría. Consenso Nacional para el Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en Pediatría, 2013 [Internet]. La Habana: Sociedad Cubana de Pediatría; 2013 [Citado 14/05/2020]. Disponible en: https://files.sld.cu/pediatricoch/files/2020/04/CONSENSO-NAC.pdf
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