Manifestaciones extrapulmonares de la infección por el nuevo Coronavirus SARS-CoV-2

Onelis Góngora Gómez, Luis Rafael Gámez Leyva

Texto completo:

XML PDF

Resumen

Introducción: Los Coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. El SARS-CoV-2 es un nuevo virus que pertenece a la subfamilia Orthocoronavirinae. La infección puede ser leve, moderada o severa en correspondencia con la forma de presentación y los síntomas que la acompañan. Cuando no hay complicaciones, la infección vírica de las vías respiratorias altas cursa con síntomas inespecíficos como fiebre, tos, dolor de garganta, congestión nasal, malestar general, cefaleas y dolores musculares.

Objetivo: Describir las manifestaciones extrapulmonares de la infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2.

Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de un total de 56 referencias; se utilizaron artículos e información en idioma español e inglés disponibles en bases de datos como PubMed/MedLine, SciELO, Scopus y otras revistas de acceso abierto.

Desarrollo: Diferentes autores han reportado manifestaciones extrapulmonares en pacientes enfermos con la COVID-19. En el sistema digestivo se han reportado, entre otras, náuseas, vómitos, diarrea y lesión hepática; en el sistema cardiovascular hipotensión arterial, arritmias, miocarditis, y otras; en el sistema renal se ha observado injuria renal aguda; en el sistema endocrinometabólico la hiponatremia se observó en un caso reportado; en el sistema neurológico se han observado epilepsia, anosmia, enfermedades cerebrovasculares, entre otras; además se han observado manifestaciones cutáneas como lesiones exantemáticas.

Conclusiones: La infección por el nuevo Coronavirus SARS-CoV-2 además de las manifestaciones pulmonares típicas de la neumonía que provoca, presenta manifestaciones extrapulmonares de los sistemas: digestivo, cardiovascular, endocrinometabólico, neurológico, renal y manifestaciones cutáneas.

Palabras clave

Coronavirus, COVID-19, nuevo Coronavirus, manifestaciones cutáneas.

Referencias

Carr D. Sharing research data and findings relevant to the novel coronavirus (COVID-19) outbreak [Internet]. London: Wellcome Trust; 2020. [Citado 12/03/2020]. Disponible en: https://wellcome.ac.uk/press-release/sharingresearch-data-and-findings-relevant-novelcoronavirus-covid-19-outbreak

Velavan TP, Meyer CG. The Covid-19 epidemic. Trop Med Int Health [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];25(3):[aprox. 2 p.]. Disponible en: http://doi.org/10.1111/tmi.13383

Hui DS, Azhar EI, Madani TA, Ntoumi F, Kock R, Dar O, et al. The continuing 2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health. The latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China. Int J Infect Dis [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];91:264-6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2020.01.009

Emerging understandings of 2019-nCoV. Lancet [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];395(10221):311. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30186-0

Gralinski LE, Menachery VD. Return of the coronavirus: 2019-nCoV. Viruses [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];12(2):135. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/v12020135

Perlman S. Another decade, another coronavirus. N Engl J Med. [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];382:760-22. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMe2001126

Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin. BioRxiv [Internet]. New York: Cold Spring Harbor; 2020 [Citado 05/05/2020]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1101/2020.01.22.914952

Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];395:565-74. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30251-8

Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];579:270-3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7

Chan J, Yuan S, Kok K, To K, Chu H, Yang J, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];395:514-23. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30154-9

Jiang X, Rayner S, Luo MH. Does SARS-CoV-2 has a longer incubation period tan SARS and MERS?. J Med Virol [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];92(5):476-8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/jmv.25708

Guarner J. Three emerging coronaviruses in two decades. Am J Clin Pathol. [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];153(4):420-1. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1093/ajcp/aqaa029

World Health Organization. 2019-nCoV outbreak is an emergency of international concern [Internet]. Genova: World Health Organization; 2020 [Citado 12/04/2020]. Disponible en: http://www.euro.who.int/en/health-topics/healthemergencies/international-healthregulations/news/news/2020/2/2019-ncovoutbreak-is-an-emergency-of-internationalconcern

World Health Organization. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19-11 March 2020 [Internet]. Genova: World Health Organization; 2020 [Citado 15/04/2020]. Disponible en: https://www.who.int/dg/speeches/detail/whodirector-general-s-opening-remarks-at-the-mediabriefing-on-covid-19---11-march-2020

Carlos WG, Cruz CSD, Cao B, Pasnick S, Jamil S. Novel Wuhan (2019-nCoV) Coronavirus. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];201(4):[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.2014P7

Xiao F, Tang M, Zheng X, Liu Y, Li X, Shan H. Evidence for gastrointestinal infection of SARS-CoV-2. Gastroenterology [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];158 (6):1831-3. Disponible en: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)30282-1/fulltext

Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];382:1708-20. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2002032

To KK, Tsang OT, Chik Yan YC, Chan KH, Wu TC, Chan JMC, et al. Consistent detection of 2019 novel coronavirus in saliva. Clin Infect Dis [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];70:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciaa149

Gu J, Han B, Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission. Gastroenterology [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];158 (6):1518-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32142785

Xiong TY, Redwood S, Prendergast B, Chen M. Coronaviruses and the cardiovascular system: acute and long-term implications. Eur Heart J [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];41:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa231

Bonow RO, Fonarow GC, O'Gara PT, Yancy CW. Association of Coronavirus Disease 2019 (COVID19) With Myocardial Injury and Mortality. JAMA Cardiol [Internet]. 2020 mar [Citado 05/05/2020];5(3):[aprox. 2 p.]. Disponible en: http://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1105

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. 2019 Lancet [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];395:497-506. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140-6736(20)30183-5

Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];395:507-13. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext

Madjid M, Safavi Naeini P, Solomon SD, Vardeny O. Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System: A Review. JAMA Cardiol [Internet]. 2020 mar [Citado 05/05/2020];5(3):[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286

Zeng JH, Liu Y, Yuan J, Wang F, Wu W, Li J, et al. First Case of COVID-19 Infection with Fulminant Myocarditis Complication: Case Report and Insights. Nature Public Health Emergency Collection [Internet] Bethesda:. National Center for Biotechnology Information; 2020. [Citado 05/05/2020]. Disponible en: https://www.preprints.org/manuscript/202003.0180/v1

Bonow RO, Fonarow GC, O´Gara PT, Yancy CW. Association of coronavirus disease 2019 (COVID-19) with myocardial injury and mortality. JAMA Netw [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];323:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2763844

Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T, et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020]5(1):[aprox. 4 p.]. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/10.1001/jamacardio.2020.1017

Shi S, Qin M, Shen B,Cai Y, Liu T, Yang F, et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020]5(1):[aprox. 4 p.]. [Citado 05/05/2020]. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/10.1001/jamacardio.2020.0950

Sociedad Interamericana de Cardiología SIAC. Afectación cardiovascular por coronavirus a propósito de la nueva epidemia por 2019-nCoV. [Internet]. Washington: Sociedad Interamericana de Cardiología; 2020 [Citado 25/03/2020]. Disponible en: http://www.siacardio.com/consejos/consejo-de-cardiologia-tropical/editoriales-consejo-de-cardiologia-tropical/afectacion-cardiovascular-por-coronavirus-a-proposito-de-la-nueva-epidemia-por-2019-ncov/

De la Flor Merino JC, Reyes LM, Gravalos TL, Conde AR, Pozo MR. Inusual caso de Hiponatremia aguda grave en paciente con Infección por COVID-19. Nefrología [Internet]. 2020 [Citado 25/03/2020];40:[aprox. 2 p.]. Disponible en:

https://www.revistanefrologia.com/es-inusual-caso-hiponatremia-aguda-grave-avance-S0211699520300497

Shellhaas RA. Neurologists and Covid-19: A note on courage in a time of uncertainty. Neurology [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];94:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32238504

Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. [Internet]. 2020 Abr [Citado 05/05/2020];323:[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2764549

Matías Guiu J, Gómez Pinedo U, Montero Escribano P, Gómez Iglesias P, Porta Etessam J, Matias Guiu JA. ¿Es esperable que haya cuadros neurológicos por la pandemia por SARS-CoV-2?. Neurología [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];35(3):170-5. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-avance-resumen-es-esperable-que-haya-cuadros-S0213485320300657

Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere Jehl R, Schenck M, Kummerlen C, et al. Neurologic Features in Severe SARS-CoV-2 Infection. N Engl J Med [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];383:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2008597

Li YC, Bai WZ, Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV2 may be at least partially responsible for the respiratory failure of COVID-19 patients. J Med Virol. [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];92:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32104915

Moriguchi T, Harii N, Goto J, Harada D, Sugawara H, Takamino J, et al. A first Case of Meningitis/Encephalitis associated with SARS-Coronavirus-2. Int J Infect Dis [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];94:55-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32251791

Zhao K, Huang J, Dai D, Feng Y, Liu L, Nie S. Acute myelitis after SARS-CoV-2 infection: a case report. MedRxiv [Internet]. New York: Cold Spring Harbor; 2020 [Citado 05/05/2020]. Disponible en: https://doi.org/10.1101/2020.03.16.20035105

Poyiadji N, Shahin G, Noujaim D, Stone M, Patel S, Griffith B. COVID-19–associated Acute Hemorrhagic Necrotizing Encephalopathy: CT and MRI Features. Radiology [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];295:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020201187

Zhao H, Shen D, Zhou H, Liu J, Chen S. Guillain-Barré syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence?. Lancet Neurol [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];19(5):383-4. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(20)30109-5/fulltext

Karimi N, Sharifi A, Rouhani N. Frequent Convulsive Seizures in an Adult Patient with COVID-19: A Case Report. Iran Red Crescent Med J [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];22(3):e102828. Disponible en: https://dx.doi.org/10.5812/ircmj.102828

Li Y, Wang M, Zhou Y, Chang J, Xian Y, Mao L, et al. Acute Cerebrovascular Disease Following COVID-19: A Single center, Retrospective, Observational Study. SSRN Journal [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];29:[aprox. 2 p.]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3550025

Hai Yang W, Xue Lin L. Potential neurological symptoms of COVID-19. Ther Adv Neurol Disord [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];13:1-2. Disponible en: https://doi.org/10.1177/1756286420917830

Butowt R, Bilinska K. SARS-CoV-2: Olfaction, Brain Infection, and the Urgent Need for Clinical Samples Allowing Earlier Virus Detection. ACS Chemical Neuroscience [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];11(9):1200-3. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00172

Vaira LA, Salzano G, Deiana G, De Riu G. Anosmia and ageusia: common findings in COVID-19 patients. The Laryngoscope [Internet]. 2020 abr [Citado 05/05/2020];130:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1002/lary.28692

Mao L, Wang M, Chen S, He Q, Chang J, Hong C, et al. Neurological manifestations of hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective case series study. SSRN Journal [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];29:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1101/2020.02.22.20026500

Nikhra V. Exploring Pathophysiology of COVID-19 Infection: Faux Espoir and Dormant Therapeutic Options. Int J Clin Virol [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];4(1):34-40. Disponible en: https://dx.doi.org/10.13140/RG.2.2.16995.09764

Ollarves Carrero MF, Rodríguez Morales AG, Bonilla Aldana DK, Rodríguez Morales A J. Anosmia in a healthcare worker with COVID-19 in Madrid, Spain. Travel Medicine and Infectious Disease [Internet]. 2020. [Citado 05/05/2020];33:[aprox. 2 p.]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101666

Wan S, Xiang Y, Fang W, Zheng Y, Li B, Hu Y, et al. Clinical features and treatment of COVID-19 patients in Northeast Chongqing. J Med Virol [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];92:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1002/jmv.25783

Lechien JR, Chiesa Estomba CM, De Siati DR, Horoi M, Le Bon SD, Rodríguez A, et al. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];277:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1

Serrano JM, Monferrer JC, Ochoa CM, García Gil MF. Lesiones Cutáneas Tipo Perniosis Durante La Epidemia Covid-19. Anales de Pediatría [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];92:[aprox. 2p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.04.018

Singhal TA. Review of Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Indian J Pediatr [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];87:281-6. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s12098-020-03263-6

Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: A first perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];34:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32215952

Morey Olivé M, Espiau M, Mercadal Hally M, Lera Carballo E, García Patos V. Manifestaciones cutáneas en contexto del brote actual de enfermedad por coronavirus 2019. An Pediatr (Barc) [Internet]. 2020 May [Citado 05/05/2020];92:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.04.013

Mazzotta F, Troccoli T. Acute acro-ischemia in the child at the time of COVID-19. Eur J Pediat Dermatol [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];30:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.ejpd.com/images/acroischemia-ENG.pdf

Iglesias Pertuz S, Aroca Martínez G, Vélez Verbel M, Cadena Osorio A, Cadena Bonfanti A, Correa Monterrosa M, et al. Reporte de 4 casos COVID-19 hospitalizados en unidad de cuidados intensivos en una institución hospitalaria en Barranquilla, Colombia. Rev Colomb Nefrol [Internet]. 2020 [Citado 05/05/2020];7(Supl 2):[aprox. 25 p.]. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/420

Li Z, Wu M, Guo J, Yao J, Liao X. Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients. MedRxiv [Internet]. New York: Cold Spring Harbor; 2020. [Citado 05/05/2020]. Disponible en: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.08.20021212v2



Añadir comentario



Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.