Embarazo con implantación en histerorrafia de cesárea anterior: caso clínico poco frecuente

Ariana Estefanía Naranjo Zela, Anabela del Rosario Criollo Criollo, Edison Santiago Huilca Alvarez, Yosbanys Roque Herrera

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Resumen

Introducción: el embarazo ectópico se produce cuando el embrión se implanta fuera de la cavidad uterina, y se ubica mayormente en las trompas de Falopio.

Objetivo: presentar un caso clínico en el que la paciente desarrolló un embarazo ectópico en la cicatriz de una histerorrafia previa, fue diagnosticada cuando cursaba la sexta semana de gestación y se resistió ante la idea de perderlo irremediablemente, aunque su cuadro clínico es muy doloroso y se complica rápidamente.

Presentación del caso: paciente de 27 años de edad, de color de piel negra, con antecedente de cesárea previa 9 meses atrás. Según reporte ecográfico se diagnostica embarazo de 8,6 semanas de gestación localizado en la zona de cicatriz de cesárea previa. Recibe tratamiento inicial con metotrexate y cloruro de potasio, para luego ser intervenida quirúrgicamente a través de legrado instrumental, se corrobora diagnóstico ecográfico y se logra extraer el embrión exitosamente.

Conclusión: el manejo atendió a las características clínicas e individuales de la gestante y se respetó el principio de autonomía de la embarazada. La paciente pudo ser dada de alta con un estado de salud satisfactorio, conservó su capacidad de fecundidad.

Palabras clave

embarazo ectópico, embarazo abdominal, cesárea, cicatriz

Referencias

Pino-Pérez F, Ledón-Mora M, Moya-Monet C, Moya-Arechavaleta A, Reyes-Moré C, Moya-Arechavaleta N. Embarazo heterotópico tubo-abdominal. Rev Cubana de Obstet y Ginec [Internet]. 2017 [citado 2019 Sep 6]; 43(1): [aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/view/155.

Loayza J, Benel A, Zegarra G, Curay J, Sigüenza K. Un caso de embarazo ectópico en cicatriz de cesárea anterior. Rev Peruana Invest Mat Perinat [Internet]. 2019 [citado 2019 Ago 30]; 7(2): 53-56. Disponible en: https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/article/view/119/122. https://doi.org/10.33421/inmp.2018119.

Villarreal-Acosta A. Embarazo heterotópico. Rev Cubana de Obstet y Ginecol [Internet]. 2019 [citado 2019 Sep 5]; 45(1): [aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/view/421.

Cassana A, Yanque O. Embarazo en cicatriz de cesárea previa: ¿Es siempre quirúrgico?: Reporte de un caso. An Fac med [Internet]. 2017 Oct [citado 2019 Ago 25]; 78(4): 430-434. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832017000400011&lng=es. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i4.14266.

Maita F, Hochstatter E, Céspedes G, Muñoz L, Gandarillas D. Tratamiento conservador del embarazo ectópico en cicatriz de cesárea previa: reporte de un caso clínico. Gac Med Bol [Internet]. 2017 Jun [citado 2019 Sep 04]; 40(1): 49-52. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662017000100011&lng=es.

Roman J, Scornajenghi A, Pérez P, Sotero G. Embarazo ectópico en cicatriz de cesárea. Arch de Ginecol y Obstet [Internet]. 2016 [citado 2019 Sep 05]; 54(1): 22–26. Disponible en: https://www.sguruguay.org/img/noticias/AGO%202016%20%2054(1)%20%20web.pdf#page=22.

López-Luque PR, Bergal-Mateo GJ, López-Olivares MC. El embarazo ectópico: su interés actual en Atención Primaria de Salud. SEMERGEN-Medicina de Familia [Internet]. 2014 [citado 2019 Sep 02]; 40(4): 211-217. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1138359314000100 https://doi.org/10.1016/j.semerg.2013.11.007.

Ramanah R, Marguier I, Mottet N, Magnin C, Riethmuller D. Embarazo extrauterino. EMC-Ginecol-Obstet [Internet]. 2018 Sep [citado 2019 Ago 24]; 54(3): 1-14. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1283081X18914402. https://doi.org/10.1016/S1283-081X(18)91440-2.

González-de Jesús LP, Barrera- Asyadette A. Embarazo ectópico en cicatriz de cesárea previa. Ginecol Obstet [Internet]. 2012 Abr [citado 2019 Ago 23]; 80(4): 295-299. Disponible en: http://nietoeditores.com.mx/nieto/Ginecologia/2012/abril12/caso.clinico_embarazo.pdf.

Partal-Lorente AB, Oliver-Díaz M, Cueva-Carrascosa I, Cidraque-Orraj MA, López-Moreno ME, Pérez-López S. Opciones terapeúticas del embarazo ectópico sobre cicatriz de cesárea. Prog Obstet Ginecol [Internet]. 2017 [citado 2019 Sep 02]; 60(6): 586-589. Disponible en: https://sego.es/documentos/progresos/v60-2017/n6/12_embarazo%20ectopico%20sobre%20cicatriz.pdf.

Ferri-Folch B, Padilla-Iserte P, Hidalgo-Mora JJ, Aznar-Carretero I, Roig-Boronat S, Domingo-Del Pozo S. Embarazo ectópico sobre cicatriz de cesárea. Diagnóstico Prenatal [Internet]. 2013. [citado 2019 Ago 27]; 24(4): 166–169. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-diagnostico-prenatal-327-articulo-embarazo-ectopico-sobre-cicatriz-cesarea-S2173412713000127. DOI: 10.1016/j.diapre.2013.02.001.

Urrutia MT, Poupin L, Alarcón P, Rodríguez M, Stuven L. Embarazo ectópico: factores de riesgo y características clínicas de la enfermedad en un grupo de mujeres chilenas. Rev chil obstet ginecol [Internet]. 2007 [citado 2019 Sep 05]; 72(3): 154-159. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262007000300004&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262007000300004.

Ramírez J, Pimentel J, Cabrera S, Campos G, Zapata B. Manejo laparoscópico de embarazo ectópico en cicatriz uterina por cesárea previa: reporte de un caso. Rev peru ginecol obstet [Internet]. 2015 Ene [citado 2019 Sep 05]; 61(1): 45-50. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322015000100008&lng=es.



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