Neurobrucelosis evaluada por reibergrama. Presentación de un caso

Alberto Juan Dorta Contreras, Cristobal González-Losada, Consuelo Sánchez-Martínez

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Resumen

Introducción: La brucelosis es una enfermedad zoonótica y endémica en muchas partes del mundo. La causa principal de la infección se produce por la ingestión de leche no pasteurizada o por el contacto con animales infectados. La neurobrucelosis incluye afecciones en el sistema nervioso central y periférico.  Las principales manifestaciones clínicas son la meningitis, la encefalitis, la neuritis óptica y la periférica.

Objetivo: Evaluar, mediante reibergrama, la dinámica intratecal de las clases mayores de inmunoglobulinas y el estado de la barrera sangre/LCR de un paciente con neurobrucelosis.

Presentación del caso: Los niveles de IgA, IgM. IgG y albúmina en suero y líquido cefalorraquídeo fueron cuantificados por inmunodifusión. Los resultados fueron colocados en el reibergrama correspondiente. El paciente mostró síntesis intratecal de las tres clases mayores de inmunoglobulinas, sin disfunción de la barrera sangre/LCR.

Conclusión: El estudio neuroinmunológico del líquido cefalorraquídeo puede indicar el curso activo de la respuesta inmune intratecal contra el patógeno, donde la síntesis intratecal de inmunoglobulinas y el funcionamiento de la barrera sangre/líquido cefalorraquídeo constituyeron los principales marcadores en el diagnóstico de la neuroinflamación.

Palabras clave: Brucelosis, neurobrucelosis, neuroinmunología, neuroinflamación, reibergrama, enfermedades zoonóticas

Referencias

Beeching NJ, Corbel MJ. Brucellosis. En: Kasper DL,Hauser SL, Jameson JL,Fauci A, Longo DL,Loscalzo J, editores. Harrison’s, Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill Education; 2015. p. 1067-1072. ISBN: 978-0-07-180216-1

Black JG, Black LJ, editores. Microbiology: principles and explorations. New York: John Wiley & Sons, Inc; 2008. ISBN 978-0-470-10748-5

Schutze GE, Jacobs RF. Brucella. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme III JW, Schor NF, Behrman RE, editores. Nelson. Tratado de Pediatría. Barcelona: Elsevier; 2013. p. 1024-1026. ISBN 97S-84-8086-959-1.

García González GS, Saborido Pérez IM, Ramírez Lana L, Ponce de León Avila I. Primer reporte en Cuba de endocarditis infecciosa a consecuencia de brucelosis. Rev Cubana Med Trop. 2012; 64(1):65-8.

Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario Estadístico de Salud 2016. [Internet]. La Habana: MINSAP; 2017 [consultado: 10/11/2018]. Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadistico-de-cuba/

Colmenero JD, Queipo-Ortuño MI, Reguera JM et al. “Real time polymerase chain reaction: A new powerful tool for the diagnosis of neurobrucellosis”. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005; 76(7): 10-25.

Marques IB, Marto N, Raimundo A, Gil-Gouveia R. Myelitis and Polyradiculoneuropathy With Severe Pain: Unusual Neurological Manifestations as Presenting Symptoms of Brucellosis. Neurologist. 2018; 23(4): 131-134.

Reiber H. Knowledge-base for interpretation of cerebrospinal fluid data patterns. Essentials in neurology and psychiatry. Arq Neuropsiquiatr 2016; 74 (6):501-512.

Reiber H. Cerebrospinal fluid data compilation and knowledge-based interpretation of bacterial, viral, parasitic, oncological, chronic inflammatory and demyelinating diseases. Diagnostic patterns not to be missed in neurology and psychiatry. Arq Neuropsiquiatr 2016; 74(4):337-350.

Padrón-González AA, González-Losada C, Dorta Contreras A. Empleo del Reibergrama en manifestaciones neurológicas del dengue. Rev haban cienc méd [Internet]. 2017 Oct [consultado: 10/11/2018 ];16(5):711-719 Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2017000500005

Meijides-Mejías C, Assama R, Dorta-Contreras A. Una mirada a la neuroinmunología en Cuba. Rev Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2018 [consultado: 10/11/2018]; 44(1). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1586

Pratt AJ, DiDonato M, Shin DS, Cabelli DE, Bruns CK, Belzer CA, et al. Structural, Functional, and Immunogenic Insights on Cu, Zn Superoxide Dismutase Pathogenic Virulence Factors from Neisseria meningitidis and Brucella abortus. J Bacteriol. 2015; 197(24): 3834-47.

Tarfarosh SF, Manzoor M. Neurological Manifestations of Brucellosis in an Indian Population. Cureus. 2016. 12;8(7):e684.

Lemnouer A, Frikh M, Maleb A, Ahizoune A, Bourazza A, Elouennass M. Brucellosis: A cause of meningitis not to neglect. ID Cases. 2017; 10:97-99

Farhan N, Khan EA, Ahmad A, Ahmed KS. Neurobrucellosis: A report of two cases. J Pak Med Assoc. 2017; 67(11): 1762-1763.

Dar W, Latief M, Dar I, Sofi N. Meningitis, polyradiculopathy, and optic nerve involvement in neurobrucellosis: A rare clinical presentation. Neurol India. 2017; 65(5):1142-1144



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