Nuevas perspectivas en el tratamiento farmacológico de la Hepatitis C

Sol Gomez Aparicio, Juan Vicente Esplugues, Fernando Alegre Guerra

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es una de las principales causas de enfermedad hepática a nivel mundial. Alrededor de 60-80% de los infectados sufren una infección crónica pudiendo desarrollar otras patologías hepáticas como cirrosis y hepatocarcinoma. El tratamiento contra el VHC ha experimentado un enorme avance en la última década, cuya culminación ha llegado con la aparición de los Agentes Antivirales Directos (AAD) que han conseguido obtener tasas de curación superiores a 90%. Objetivo: Describir los diferentes mecanismos de acción de los AAD, además de contrastar los principales ensayos clínicos que están actualmente en desarrollo, hacer recomendaciones acerca de las opciones de tratamiento disponibles y perfilar los cambios que van a tener lugar en el tratamiento farmacológico de la Hepatitis C. Material y Métodos: Se realizaron varias búsquedas sistemáticas en la base de datos Pubmed, en los artículos expuestos en el Congreso The liver meeting en noviembre de 2014 de la AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases), así como en la guía de la EASL (European Association for the Study of the Liver). Desarrollo: La llegada de nuevos fármacos con nuevas estrategias terapéuticas están incrementando la complejidad de la terapia, por ello es necesario conocer estos nuevos fármacos y sus posibles combinaciones. Conclusiones: Los excelentes resultados de la terapia con AAD han producido un intenso cambio en las recomendaciones terapéuticas, al permitir terapias de menor duración, mejor toleradas y de mayor seguridad.

Palabras claves: Virus hepatitis C, genotipos, antivirales de acción directa, tratamiento farmacológico, mecanismo de acción, sofosbuvir, respuesta virológica sostenida.

Referencias

Feeney ER, Chung RT. Antiviral treatment of hepatitis C. BMJ 2014;348:g3308

Thomas DL. Global control of hepatitis C: where challenge meets opportunity. Nat Med 2013 Jul;19(7):850-8.

Chan J. Hepatitis C. Dis Mon 2014 May;60(5):201-12.

Doyle JS, Aspinall E, Liew D, Thompson AJ, Hellard ME. Current and emerging antiviral treatments for hepatitis C infection. Br J Clin Pharmacol 2013 Apr;75(4):931-43.

Kim DY, Ahn SH, Han KH. Emerging Therapies for Hepatitis C. Gut Liver 2014 Sep;8(5):471-9.

Belousova V, Abd-Rabou AA, Mousa SA. Recent advances and future directions in the management of hepatitis C infections. Pharmacol Ther 2014 Sep 6.

deLemos AS, Chung RT. Hepatitis C treatment: an incipient therapeutic revolution. Trends Mol Med 2014 Jun;20(6):315-21.

Jaroszewicz J, Flisiak R, Dusheiko G. A pill for HCV - myth or foreseeable future? Liver Int 2014 Jan;34(1):6-11.

Muir AJ. The rapid evolution of treatment strategies for hepatitis C. Am J Gastroenterol 2014 May;109(5):628-35.

Lim TR, Tan BH, Mutimer DJ. Evolution and emergence of a new era of antiviral treatment for chronic hepatitis C infection. Int J Antimicrob Agents 2014 Jan;43(1):17-25.

Pawlotsky JM, Aghemo A, Dusheiko G, Forns X, Puoti M, Sarrazin C. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C - 2014. EASL 2014.

Pawlotsky JM. New hepatitis C therapies: the toolbox, strategies, and challenges. Gastroenterology 2014 May;146(5):1176-92.

Schinazi R, Halfon P, Marcellin P, Asselah T. HCV direct-acting antiviral agents: the best interferon-free combinations. Liver Int 2014 Feb;34 Suppl 1:69-78.

Pol S, Corouge M. Treatment of hepatitis C: Perspectives. Med Mal Infect 2014 Aug 27.

K.L.Garrison, Y.Wang, D.M.Brainard, K.Sajwani, A.Mathias. The Effect of Rifampin on the Pharmacokinetics of Sofosbuvir in Healthy Volunteers. 2014 AASLD - The Liver Meeting . 9-11-2014.

Gerold G, Pietschmann T. The HCV life cycle: in vitro tissue culture systems and therapeutic targets. Dig Dis 2014;32(5):525-37.

Imran M, Manzoor S, Khattak NM, Khalid M, Ahmed QL, Parvaiz F, et al. Current and future therapies for hepatitis C virus infection: from viral proteins to host targets. Arch Virol 2014 May;159(5):831-46.

Jimenez GR, Albacete RA, Monje AP, Borrego IY, Morillo VR. [New drugs in the treatment of chronic hepatitis C]. Farm Hosp 2014 May;38(3):231-47.

Ferenci P. Breakthrougs in Treatment of Chronic Hepatitis C - Time for an Obituary for Peginterferon/Ribavirin? J Infect Dis Ther 2014.

M.V.Lin, N.A.Gogela, J.L.Wisocky, M.Thiim, D.S.Pratt, K.L.Andersson, et al. Real World Experience with Sofosbuvir and Simeprevir combination treatment in patients with HCV genotype 1. 2014 AASLD - The Liver Meeting . 9-11-2014.

European Association for the Study of the Liver. EASL Recommendations on treatment of hepatitis C 2015. J Hepatol 2015 Apr 21.

Shahid I, ALMalki WH, Hafeez MH, Hassan S. Hepatitis C virus infection treatment: An era of game changer direct acting antivirals and novel treatment strategies. Crit Rev Microbiol 2014 Nov 6;1-13.



Añadir comentario